A alfa-feto-proteína é o marcador serológico mais importante do CHC, estando elevada em 85% dos casos que complicam a cirrose. Na hepatite aguda e crónica e na hepatite alcoólica, observam-se níveis até 500 ng/ml; níveis superiores a este valor implicam CHC ou tumor de células germinativas.
Outros indicadores serológicos:
- antigénio carcino-embrionário - não específico para o CHC. Elevado nas metástases hepáticas.
- Ferritina sérica - um reator de fase aguda. Pode estar elevada no CHC devido à produção de ferritina pelo tumor. Não é específico.
- Des-gama-carboxiprotrombina (DGC) - um precursor da protrombina dependente da vitamina K. Os níveis podem ser baixos porque só o hepatócito normal pode sintetizar DGC.
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