Lavagem peritoneal (diagnóstico)

A lavagem peritoneal diagnóstica foi introduzida como um meio mais exato do que a aspiração por agulha para avaliar a lesão visceral após um traumatismo abdominal contuso.

A lavagem peritoneal diagnóstica pode ser considerada quando há

• uma alteração no nível de reação do doente ao exame abdominal resultante de traumatismo craniano, álcool, drogas ou lesões da medula espinal.
• ausência de sinais abdominais específicos
• quando é impossível continuar a monitorizar potenciais alterações nos achados abdominais devido ao facto de o doente ser submetido a outros procedimentos necessários, por exemplo, operação neurocirúrgica ou manutenção de um respirador

A sua fiabilidade é de 98% para determinar a presença ou ausência de lesões intra-abdominais na sequência de um traumatismo contundente. No entanto, o seu valor preditivo é fraco no caso de lesões da porção retroperitoneal do duodeno e do cólon, do pâncreas e da parte extraperitoneal da bexiga urinária. O diagnóstico laparoscópico é uma opção cada vez mais privilegiada.