Lavagem peritoneal (terapêutica)

A lavagem peritoneal terapêutica é uma forma auxiliar de tratamento da peritonite. Existem, pelo menos, dois métodos:

• Operatório: é feita uma longa incisão vertical no abdómen e são efectuados os procedimentos cirúrgicos reparadores essenciais
  • remoção do pus ou das fezes livres
  • extrai-se suavemente o intestino do abdómen, retiram-se as placas fibrinosas e lava-se o intestino e a cavidade; tem-se o cuidado especial de lavar as zonas subfrénicas, sub-hepáticas e paracólicas
  • deitar na cavidade abdominal soro fisiológico morno, com a eventual adição de 1 grama por litro de tetraciclina, aspirar e efetuar uma segunda administração
  • a ferida é fechada
    
    
• irrigação contínua: são introduzidos dois cateteres no abdómen:
  • um cateter de diálise peritoneal Tenckhoff é introduzido profundamente na pélvis
  • um cateter normal ou, em alternativa, um dreno, é introduzido num dos canais paracólicos, consoante o local de septicemia máxima
  • é introduzido soro fisiológico normal ou líquido de diálise peritoneal através do cateter pélvico e drenado através da calha paracólica
  • a utilização mais comum é o tratamento de um pâncreas necrótico

Ocasionalmente, a primeira abordagem por laparotomia é complementada pela segunda técnica após o encerramento do abdómen.