Os laxantes são agentes que favorecem a evacuação intestinal.
Podem ser utilizados em excesso e de forma abusiva. Em excesso, podem causar diarreia, desidratação, hipocaliemia, intestino atónico e perda de peso.
A utilização de laxantes pode ser adequada em determinadas situações (1)
- se não houver resposta aos conselhos dietéticos e de estilo de vida adequados (por exemplo, após um mês)
- se estiver presente impactação fecal
- se a obstipação ou a defecação dolorosa estiver associada a doença, após cirurgia ou durante a gravidez
- se o doente for idoso e tiver uma dieta pobre
- se a obstipação for induzida por medicamentos
- se o doente tiver um problema médico pré-existente em que o esforço intestinal seja indesejável (por exemplo, doença coronária)
- utilização de laxantes na preparação para uma operação/investigação
Em geral
- deve ser utilizada a dose eficaz mais baixa de um laxante - esta deve ser reduzida quando os sintomas desaparecerem
Em determinadas situações, pode ser necessária a utilização prolongada de laxantes:
- quando a obstipação e a impactação fecal podem voltar a ocorrer se o tratamento for interrompido, por exemplo, durante a utilização de opiáceos em cuidados paliativos, em doenças neurológicas progressivas (por exemplo, doença de Parkinson, esclerose múltipla), quando existe imobilidade devido a idade avançada ou doença, e em algumas crianças para evitar recaídas
É resumida uma sugestão de diretrizes para a utilização de laxantes em adultos (2):
Considerar os sintomas de bandeira vermelha na gestão da obstipação em adultos:
Referência:
- Boletim MeReC (2004), 14(6):21-4.
- Diretrizes sobre laxantes para adultos. Rotherham Clinical Commisioning Group (Acedido em 9/11/19)
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