Laxantes

Os laxantes são agentes que facilitam a evacuação intestinal.

Podem ser utilizados em excesso ou de forma abusiva. Em doses excessivas, podem causar diarreia, desidratação, hipocalemia, atonia intestinal e perda de peso.

A utilização de laxantes pode ser adequada em determinadas situações (1,2)

• se não houver resposta a recomendações adequadas relativas à alimentação e ao estilo de vida (por exemplo, após um mês)
• se houver impactação fecal
• se a obstipação ou a defecação dolorosa estiverem associadas a uma doença, após uma cirurgia ou durante a gravidez
• se o doente for idoso e tiver uma alimentação deficiente
• se houver obstipação induzida por medicamentos
• se o doente tiver um problema médico pré-existente em que o esforço intestinal seja indesejável (por exemplo, doença cardíaca coronária)
• utilização de laxantes na preparação para uma operação/exame

Em geral

• deve ser utilizada a dose eficaz mais baixa de um laxante — esta deve ser reduzida assim que os sintomas desaparecerem

O uso prolongado de laxantes pode ser necessário em determinadas situações:

• nos casos em que a obstipação e a impactação fecal possam reocorrer se o tratamento for interrompido, por exemplo, durante a utilização de opióides em cuidados paliativos, em doenças neurológicas progressivas (por exemplo, doença de Parkinson, esclerose múltipla), em que exista imobilidade devido à idade avançada ou a doença, e em algumas crianças para prevenir recaídas

Resume-se aqui uma orientação sugerida para a utilização de laxantes em adultos:

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Tenha em conta os sintomas de alerta ao tratar a obstipação em adultos:

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Referência

1. Krogh K, Chiarioni G, Whitehead W; Gestão da obstipação crónica em adultos. United European Gastroenterol J. junho de 2017; 5(4):465-472.
2. NICE. Obstipação em crianças e jovens: diagnóstico e tratamento. Diretriz clínica CG99. Publicada em maio de 2010, última atualização em julho de 2017