Manutenção de cateteres urinários

Manutenção do cateter

• os cateteres de demora devem ser ligados a um sistema de drenagem urinária fechado e estéril ou a uma válvula de cateter
  
  
• os profissionais de saúde devem garantir que a ligação entre o cateter e o sistema de drenagem urinária não é interrompida, exceto por boas razões clínicas (por exemplo, mudar o saco de acordo com as recomendações do fabricante)
  
  
• os profissionais de saúde devem descontaminar as mãos e calçar um novo par de luvas limpas e não esterilizadas antes de manipularem o cateter de um doente e devem descontaminar as mãos depois de retirarem as luvas
  
  
• os sacos de drenagem urinária devem ser posicionados abaixo do nível da bexiga e não devem estar em contacto com o chão
  
  
• deve ser utilizado um sistema de ligação para facilitar a drenagem nocturna, de modo a manter intacto o sistema original
  
  
• o saco de drenagem urinária deve ser esvaziado com frequência suficiente para manter o fluxo de urina e evitar o refluxo, e deve ser mudado quando clinicamente indicado
  
  
• o meato deve ser lavado diariamente com água e sabão
  
  
• para minimizar o risco de bloqueios, incrustações e infecções associadas ao cateter em doentes com um cateter urinário de longa duração: desenvolver um regime de cuidados específico para o doente considerar abordagens como a revisão da frequência das mudanças planeadas do cateter e o aumento da ingestão de líquidos documentar bloqueios do cateter
  
  
• as instilações ou lavagens da bexiga não devem ser utilizadas para prevenir infecções associadas ao cateter
  
  
• cobertura antibiótica aquando da mudança do cateter urinário
  • ao mudar de cateter em doentes com um cateter urinário de longa permanência:
    • não oferecer profilaxia antibiótica de forma rotineira
    • considerar a profilaxia antibiótica para os doentes que
      • têm uma história de infeção sintomática do trato urinário após a mudança de cateter
      • ou tenham sofrido traumatismo durante a cateterização

Referência:

• 1) NICE (março de 2012). Infeção - Prevenção e controlo das infecções associadas aos cuidados de saúde nos cuidados primários e comunitários