O diagnóstico e a gestão dos pólipos do cólon consistem em: (1, 2)
- história e exame
Investigações possíveis:
- sigmoidoscopia: cerca de metade dos pólipos do cólon estão ao alcance do instrumento rígido de 25 cm. A utilização de um sigmoidoscópio de fibra ótica permite examinar o cólon até à flexura esplénica e os pólipos podem ser removidos ao mesmo tempo com um laço de diatermia.
- a colonoscopia permite a identificação e a remoção de pólipos
- a colonografia por tomografia computorizada (CTC) é um exame alternativo, menos invasivo; se for identificado um pólipo, será necessário efetuar uma colonoscopia subsequente para o remover e identificar a histologia
- histologia; vital porque:
- revela se todo o pólipo foi removido
- revela se o pólipo era maligno
- enemas de bário
- revelam pólipos de tamanho significativo
- pode não ser possível ver bem todo o cólon - isto é particularmente verdade no cólon transverso
Referências
- Lin JS, Perdue LA, Henrikson NB, et al. Screening for colorectal cancer: an evidence update for the U.S. Preventive Services Task Force [Internet]. Rockville (MD): Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde (EUA); maio de 2021 [publicação na internet].
- Ma C, Teriaky A, Sheh S, et al. Morbidade e mortalidade após cirurgia para pólipos colorretais não malignos: uma análise nacional de 10 anos. Am J Gastroenterol. 2019 Nov;114(11):1802-10.
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