O tratamento pré-operatório do doente com peritonite generalizada é tão importante como a cirurgia:
- corrigir o equilíbrio de fluidos devido à perda de fluido extracelular:
- administrar uma infusão IV rápida de solução de Hartmann, 2,5-3,0 litros durante 3 horas num adulto de 70 kg
- monitorizar a pressão venosa central em doentes idosos para garantir que a infusão não é administrada demasiado rapidamente
- inserir um cateter urinário para monitorizar o débito urinário
- administrar coloide adicional se houver evidência de hipovolémia
- retirar sangue para cultura e, em seguida, administrar tratamento antibacteriano parentérico, por exemplo, metronidazol para os anaeróbios e cefalexina para os aeróbios
- administrar analgésicos, de preferência por via intravenosa lenta, após consulta do anestesista
- administrar oxigénio através de uma máscara facial, uma vez que os movimentos diafragmáticos são susceptíveis de serem reduzidos
- antes de induzir a anestesia, passar uma sonda nasogástrica 16F para manter o estômago vazio
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