Prucaloprida

A prucaloprida é um agonista seletivo dos receptores da serotonina (5-HT4) que estimula predominantemente a motilidade do cólon

• A prucaloprida tem uma autorização de introdução no mercado do Reino Unido para o "tratamento sintomático da obstipação crónica em mulheres nas quais os laxantes não proporcionam um alívio adequado
• a prucaloprida é administrada por via oral
• o resumo das caraterísticas do medicamento (RCM) indica que a dose recomendada de prucaloprida é de 2 mg uma vez por dia para mulheres adultas (até aos 65 anos de idade) e de 1 mg uma vez por dia para mulheres idosas (com mais de 65 anos). A dose para mulheres idosas pode ser aumentada para 2 mg uma vez por dia, se necessário
  • se a prucaloprida administrada uma vez por dia não for eficaz após 4 semanas, o doente deve ser reexaminado e a vantagem de continuar o tratamento deve ser reconsiderada
  • o RCM refere que os efeitos adversos mais comuns que podem estar associados ao tratamento com prucaloprida incluem dor de cabeça e sintomas gastrointestinais (dor abdominal, náuseas ou diarreia)
    • a maioria dos efeitos adversos ocorre no início do tratamento e, geralmente, desaparece em poucos dias após a continuação do tratamento

As orientações do NICE indicam que (1)

• a prucaloprida é recomendada como opção para o tratamento da obstipação crónica apenas em mulheres para as quais o tratamento com pelo menos dois laxantes de classes diferentes, nas doses recomendadas mais elevadas toleradas durante pelo menos 6 meses, não proporcionou um alívio adequado e está a ser considerado um tratamento invasivo para a obstipação
• se o tratamento com prucaloprida não for eficaz ao fim de 4 semanas, a mulher deve ser reexaminada e o benefício de continuar o tratamento deve ser reconsiderado
• a prucaloprida só deve ser prescrita por um médico com experiência no tratamento da obstipação crónica, que tenha analisado cuidadosamente os tratamentos laxantes anteriores da mulher

Referência:

• 1) NICE (dezembro de 2010). Prucaloprida para o tratamento da obstipação crónica nas mulheres