Antes de uma sigmoidoscopia, o doente deve dar o seu consentimento informado e sentar-se na posição lateral esquerda, com as ancas fletidas e as nádegas levantadas.
É efectuado um exame digital do reto. Se estiver carregado, a sigmoidoscopia é adiada até que o intestino tenha sido preparado com um clister descartável.
O sigmoidoscópio é lubrificado com gelatina K-Y. O obturador é colocado suavemente no reto e avançado em direção ao umbigo cerca de 5 cm. O obturador é então retirado e o avanço do tubo é efectuado sob visão direta com a utilização de uma ocular, uma fonte de luz e um insuflador. A negociação da junção reto-sigmoide requer uma perícia considerável; o desconforto do doente deve contraindicar a continuação do avanço.
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