Diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de Boerhaave é feito após:

• radiografia do tórax:
  • após algumas horas, ar e líquido na cavidade pleural
  • enfisema do mediastino
  • em até 20% dos casos, o "sinal do V de Nacleario" pode ser visto como estrias radiolucentes que dissecam a fáscia retrocardíaca para formar a letra V. Trata-se de um sinal radiográfico específico, mas insensível, de perfuração do esófago.
• Estudos contrastados: o diagnóstico definitivo é efectuado com um esfregaço de gastrografina para mostrar o local da perfuração
• Tomografia computorizada. Os achados da TC podem incluir gás periesofágico e mediastinal, colecções de líquido mediastinal, espessamento da parede do esófago, derrame pleural, pneumotórax e hidrotórax. (1)

Referência

1. Tonolini M, Bianco R. Perfuração espontânea do esófago (síndrome de Boerhaave): Diagnóstico com esofagografia por TC. J Emerg Trauma Shock. 2013 Jan;6(1):58-60.