A síndrome da colite microscópica é definida pela tríade de
- diarreia aquosa crónica
- aspeto normal da mucosa na colonoscopia
- alterações histológicas caraterísticas na biopsia da mucosa
- diarreia aquosa crónica
- o sintoma mais comum na colite microscópica é a diarreia crónica, não sanguinolenta e aquosa, frequentemente associada a urgência fecal, à passagem de fezes durante a noite e à incontinência fecal
- pode também queixar-se de dores abdominais com cólicas
- a colite microscópica afecta 0,12% da população
- A doença celíaca está presente em 3%-4% dos doentes com colite microscópica, reflectindo uma sobreposição com outras doenças auto-imunes
- a idade média do diagnóstico é de 60 anos
- os factores de risco incluem
- tabagismo
- utilização prolongada de inibidores da bomba de protões, anti-inflamatórios não esteróides e inibidores selectivos da recaptação da serotonina
- diagnóstico:
- depende de achados histológicos caraterísticos
- aspeto normal da mucosa na colonoscopia - 4,77% dos doentes com resultados normais na colonoscopia têm colite microscópica confirmada na histologia a partir de biopsias
- alterações histológicas caraterísticas na biopsia da mucosa:
- infiltração linfocítica na lâmina própria - quando esta é acentuada, a doença pode ser designada por colite linfocítica
- espessamento variável da camada de colagénio subepitelial - quando a fibrose é acentuada, a doença pode ser designada por colite colagénica
Referência:
- Barrett K. Microscopic colitis: a guide for general practice British Journal of General Practice 2021; 71: 41-42. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp21X714593
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