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Técnica

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O primeiro passo na aplicação de um stent na árvore biliar é definir a localização da estenose a ser implantada. Isto é conseguido através da CPRE e da passagem de um fio-guia fino. Com uma ligeira ampliação das radiografias, é escolhido um tamanho de stent adequado. De seguida, a bílis e o meio de contraste são aspirados da árvore biliar.

O canal de orientação do endoscópio forma então o trajeto para a passagem do stent. Inicialmente, é passado um fio-guia de 0,035 polegadas através deste canal e, em seguida, através da estenose. Um cateter-guia de grau 6,5 F é passado por cima deste. Finalmente, o stent é empurrado sobre o cateter-guia até à estenose por um tubo de empurrar 10F. A remoção cuidadosa do fio-guia e dos tubos deixa o stent no sítio.

Alguns operadores utilizam a dilatação por cateter ou a esfincterotomia antes da inserção do stent.


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