Caraterísticas clínicas da desidratação numa criança
Pode ser útil pensar na desidratação infantil em termos de empréstimo de várias fontes. Assim, a desidratação ligeira resulta em sede, oligúria e inquietação. A desidratação moderada pede emprestado das reservas; a desidratação grave resulta em colapso circulatório.
Os sintomas e sinais de desidratação clínica e de choque são os seguintes
- sintomas (avaliações à distância e presenciais)
sem desidratação clinicamente detetável | desidratação clínica | choque |
parece estar bem | bandeira vermelha - parece não estar bem ou está a deteriorar-se | - |
alerta e reativo | sinal vermelho - reatividade alterada (por exemplo, irritável, letárgico) | diminuição do nível de |
débito urinário normal | diminuição do débito urinário | - |
cor da pele inalterada | cor da pele inalterada | pele pálida ou com manchas |
extremidades quentes | extremidades quentes | extremidades frias |
- sinais (avaliações presenciais)
sem sinais clinicamente detectáveis | desidratação clínica | choque |
alerta e reativo | sinal vermelho - alteração da capacidade de reação (por exemplo, irritável, letárgico) | diminuição do nível |
cor da pele inalterada | cor da pele inalterada | pele pálida ou com manchas |
extremidades quentes | extremidades quentes | extremidades frias |
olhos não encovados | bandeira vermelha - olhos encovados | - |
membranas mucosas húmidas (exceto depois de uma bebida) | membranas mucosas secas | - |
ritmo cardíaco normal | sinal vermelho - taquicardia | taquicardia |
padrão respiratório normal | bandeira vermelha - taquipneia | taquipneia |
pulsos periféricos normais | pulsos periféricos normais | pulsos periféricos fracos |
tempo de enchimento capilar normal | tempo de enchimento capilar normal | tempo de enchimento capilar prolongado |
turgor cutâneo normal | bandeira vermelha - turgor cutâneo reduzido |
|
tensão arterial normal | pressão arterial normal | hipotensão (choque descompensado) |
Deve suspeitar-se de desidratação hipernatrémica se a criança apresentar
- movimentos agitados
- aumento do tónus muscular
- hiperreflexia
- convulsões
- sonolência ou coma (1)
Referência:
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