Teste da secretina / CCK-PZ

O teste da secretina / colecistoquinina-pancreozimina pode ser utilizado para avaliar a função pancreática exócrina. Trata-se de um teste invasivo e é necessária uma perícia considerável para recolher o suco duodenal não contaminado pelo suco gástrico.

Após um jejum noturno, é introduzido um tubo radiopaco de duplo lúmen. Uma abertura permite a recolha de secreções gástricas; a outra, de secreções duodenais.

São colhidas três amostras de secreções duodenais:

• secreção basal
• após secreção intravenosa de secretina
• após a administração de CCK-PZ por via intravenosa

Mede-se o volume, o pH, o teor de amilase e de bicarbonato de todas as amostras.

No indivíduo normal:

• a administração de secretina estimula principalmente a secreção de bicarbonato
• a colecistoquinina estimula principalmente a secreção de enzimas pancreáticas

Nos casos de insuficiência pancreática exócrina, a secreção de bicarbonato perde-se precocemente e a secreção enzimática perde-se mais tarde.

Na pancreatite crónica, obtêm-se resultados anormais, com uma diminuição da atividade enzimática e do bicarbonato antes de se verificar uma redução evidente do volume de suco.

No carcinoma pancreático, os resultados podem também ser anormais. Uma caraterística marcante é um baixo volume de suco, especialmente quando o tumor se encontra na cabeça do pâncreas, produzindo obstrução.

A secretina pode provocar um aumento paradoxal dos níveis de gastrina se o doente tiver um gastrinoma.