A transecção esofágica envolve a remoção dos 5 cm inferiores do esófago com anastomose término-terminal com uma pistola de agrafos.
Trata-se de uma operação simples em relação aos shunts portal-sistémicos e está associada a uma menor mortalidade operatória. A hepatoencefalopatia é uma complicação relativamente pouco frequente.
A hemorragia aguda é controlada em 95% dos doentes, mas cerca de 30% dos doentes voltam a sangrar. A ressangramento é menos comum se a transecção for combinada com uma extensa desvascularização esofágica e gástrica, piloroplastia, vagotomia e esplenectomia (operação de Sugiura).
A transecção do esófago é mais adequada para doentes
- idosos
- com doença hepática avançada
- diabéticos
- com encefalopatia prévia
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