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Intervenção farmacológica

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Equipa de autores

Foram propostas as seguintes intervenções:

  • heparina:
    • pode ser benéfica na CID crónica e na trombose de grandes vasos associada ao cancro; o TTPA deve ser mantido a cerca de duas vezes o valor normal
    • outras indicações para a heparina não são apoiadas de forma conclusiva por bons dados de ensaios

  • inibidores naturais:
    • modelos animais de DIC sugerem que a suplementação com antitrombina antes do desafio com endotoxina foi benéfica, mas este benefício foi perdido se a antitrombina foi dada após a endotoxina
    • não existem bons dados clínicos que apoiem a suplementação com inibidores naturais da coagulação

  • outros inibidores foram propostos, mas não há boas evidências para apoiar qualquer um deles:
    • a hirudina, um inibidor da trombina derivado de sanguessugas, tem poucas provas de benefício em ensaios clínicos
    • o ácido tranexâmico, um inibidor da plasmina, deve ser evitado, uma vez que a trombose pode aumentar

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