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Tratamento da síndrome de Sjogren

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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A secura ocular pode ser tratada através da obliteração por diatermia do canal lacrimal e da instilação de lágrimas artificiais constituídas por gotas de hidroxietilcelulose.

Uma higiene oral meticulosa com pasta de dentes, fio dentário e uma preparação especial de gluconato de clorexidina a 1% ajuda a controlar a cárie dentária e a doença periodontal.

A saliva artificial pode ajudar a manter a boca húmida.

A primeira abordagem à doença extra-glandular (sistémica) dos principais sistemas de órgãos é a utilização de corticosteróides orais/parentéricos

  • Os corticosteróides não são recomendados para o tratamento de rotina da pSS (síndrome de Sjogren primária), embora os cursos curtos intermitentes de esteróides orais ou intramusculares sejam eficazes para as crises sistémicas da doença e os esteróides possam ser utilizados para manifestações significativas nos órgãos, com ou sem tratamento imunossupressor adicional (1)

Vários DMARDs (metotrexato, azatioprina) têm sido utilizados com sucesso como agentes poupadores de esteróides, embora nenhum esteja especificamente aprovado para Sjogren.

A hidroxicloroquina pode ser utilizada para tratar a poliartrite inflamatória

  • recomendada para doentes com ESP, especialmente os que apresentam doença cutânea e articular e fadiga (1)

A depleção de células B pode ter um papel em certas manifestações extra-glandulares graves (vasculite)

  • o rituximab é recomendado para uso especializado em doentes com manifestações sistémicas significativas refractárias ao tratamento com esteróides e outros imunossupressores (1)

Os inibidores do TNF-alfa não se revelaram eficazes no tratamento da doença de Sjogren

Referência:


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