Muitas vezes, um pródromo de comichão, disúria, pernas e virilhas dolorosas antes da ulceração é sugestivo de HSV. A ulceração genital dolorosa no Reino Unido é normalmente de origem herpética; a ulceração indolor pode ser sifilítica - uma lesão solitária é sugestiva de cancro e múltiplas úlceras ocorrem na sífilis secundária.
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