Yersinia enterocolitica

A infeção com Yersinia enterocolitica resulta numa série de síndromas clínicos que dependem da idade do hospedeiro. As possíveis apresentações clínicas incluem enterocolite, linfadenite mesentérica aguda ou ileíte terminal.

Enterocolite - caracteriza-se por febre, diarreia e dor abdominal intensa. Esta situação pode ser confundida com apendicite aguda. Os testes serológicos que revelam um título crescente de anticorpos contra a Y. enterocolitica são fortemente sugestivos de yersinose aguda, mas este resultado geralmente só está disponível após a recuperação. Esta doença é normalmente auto-limitada. O tratamento com antibióticos (por exemplo, tetraciclina) é controverso e baseia-se na avaliação clínica.

Trata-se de uma infeção por um membro da espécie Yersinia. Existem três agentes patogénicos humanos principais;

• Yersinia pestis, que causa a peste
• Yersinia pseudotuberculosis, que causa linfadenite mesentérica
• Yersinia enterocolitica, que causa enterocolite

Resumo: Yersinia pseudotubercolosis e Yersinia entercolitica

Causas:

• Yersinia enterocolitica e Yersinia pseudotuberculosis

Reservatório:

• Transporte assintomático no trato gastrointestinal de animais selvagens e domesticados e aves, particularmente suínos para Y. enterocolitica

Epidemiologia:

• mais frequentemente observada em pessoas com menos de 15 anos de idade
• Ocorre uma variação sazonal - a Y. pseudotuberculosis é mais comum no inverno e a Y. enterocolitica é mais comum de junho a novembro

Transmissão:

• Fecal-oral:
  • Consumo de alimentos ou água contaminados, particularmente carne de porco ou produtos à base de carne de porco. Uma grande variedade de géneros alimentícios tem sido implicada em casos e surtos
• pessoa a pessoa: particularmente em infantários, escolas e estabelecimentos de saúde
• contacto direto com animais
• Através de produtos sanguíneos contaminados

Período de incubação:

• Y. enterocolitica: normalmente 3-7 dias, com registos de extremos de 1-12 dias
• Y. pseudotuberculosis: intervalo de 2-25 dias (mediana de 5-8 dias)

Caraterísticas clínicas comuns:

• Y. enterocolitica:
  - diarreia aquosa, dor abdominal, febre
  - duração: 2 dias a 6 semanas
  - complicações: artrite reactiva, eritema nodoso, septicemia
• Y. pseudotuberculosis:
  - adenite mesentérica, febre, dores abdominais que muitas vezes simulam apendicite
  - duração: 1-37 dias (média de 18 dias)
  - complicações: artrite reactiva, eritema nodoso, insuficiência renal aguda

Infecciosidade:

• a excreção do organismo nas fezes pode persistir durante vários meses após a infeção, mas a infecciosidade diminui substancialmente após os primeiros 4 dias, aproximadamente

Referência:

1. PHE (2019). Recomendações para a gestão da saúde pública das infecções gastrointestinais