Demência e vírus do herpes simplex (VHS)

Associação entre o vírus do herpes simplex (VHS) e a demência

Num estudo de coorte coreano de base populacional a nível nacional, tanto as infecções por HSV como por VZV foram associadas a um risco mais elevado de demência, em particular da doença de Alzheimer (DA) (1):

• dos 92.085 pacientes com VHS, 15 831 (17,19%) foram diagnosticados com demência durante o período de vigilância de 10 anosmais frequente do que no grupo de controlo (n = 27 028, 14,17%) (P < . 001)
  • o rácio de risco ajustado para o desenvolvimento de demência foi de 1,18 (intervalo de confiança de 95% [IC]; 1,16-1,20) em doentes com VHS e 1,09 (IC de 95%; 1,07-1,11) em doentes com VVZ (todos, P < .001)
  • As infecções por HSV1, como os subtipos oral ou ocular, mas não o HSV2, subtipo anogenital, foram associadas à demência, incluindo vários subtipos, como a doença de Alzheimer (DA), a demência vascular e a demência com corpos de Lewy
  • A infeção por VZV também foi associada à DA
    

Num estudo epidemiológico prospetivo, a seroprevalência de IgG anti-HSV 1 foi associada a um risco duplicado de demência numa população idosa (2):

• O estudo foi realizado com 1002 pessoas de 70 anos, sem demência, que viviam na Suécia em 2001-2005 e que foram seguidas durante 15 anos. As amostras de soro foram analisadas para detetar imunoglobulina (Ig) G anti-HSV e anti-HSV-1, IgG anti-citomegalovírus (CMV), IgM anti-HSV e níveis de IgG anti-HSV e anti-CMV
• esta descoberta vem juntar-se às provas que apoiam o papel do VHS na demência

Referência:

1. Shim Y, Park M, Kim J. Aumento da incidência de demência após infeção por herpesvírus na população coreana. Medicina (Baltimore). 2022 Oct 14;101(41):e31116.
2. Vestin E, Boström G, Olsson J, Elgh F, Lind L, Kilander L, Lövheim H, Weidung B. A infeção viral por Herpes Simplex duplica o risco de demência numa coorte contemporânea de adultos mais velhos: Um estudo prospetivo. J Alzheimers Dis. 2024;97(4):1841-1850.