efeitos do exercício físico e da redução intensiva do risco vascular na função cognitiva dos idosos

Um estudo investigou se o exercício físico, a redução farmacológica intensiva da pressão arterial (PA) e do colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C), ou a combinação destas intervenções, poderiam melhorar a função cognitiva em idosos com história familiar de demência e/ou declínio cognitivo subjetivo auto-relatado (1):

• ensaio clínico aleatório com 513 participantes, o treino de exercício aeróbico moderado a vigoroso, a redução farmacológica intensiva da PA e do colesterol LDL sérico, ou ambos, não resultaram em diferenças estatisticamente significativas na melhoria da função cognitiva global ao longo de 24 meses
  • ensaio clínico aleatório multicêntrico, simples-cego, com um desenho fatorial 2 × 2 e uma duração de 24 meses, realizado em 4 centros clínicos nos EUA
  • os participantes foram aleatorizados numa proporção de 1:1:1:1 para treino de exercício aeróbico, IRVR (redução da pressão arterial sistólica para <130 mm Hg e do colesterol sérico de lipoproteínas de baixa densidade com atorvastatina), IRVR + exercício, e cuidados habituais
• os resultados não forneceram evidências a favor do exercício, da redução intensiva da PA e do colesterol LDL sérico, ou de ambos, para melhorar a função cognitiva em idosos com história familiar de demência e/ou declínio cognitivo subjetivo auto-relatado

No entanto, uma meta-análise em rede concluiu (2):

• esta meta-análise em rede fornece evidências robustas de que diferentes modalidades de exercício produzem benefícios cognitivos específicos em idosos cognitivamente saudáveis
  • o treino de resistência foi identificado como a intervenção mais eficaz para melhorar a função cognitiva global e o controlo inibitório, particularmente quando realizado em sessões de 45 minutos, duas vezes por semana, durante 12 semanas
  • o exercício mente-corpo demonstrou as maiores melhorias na função executiva, incluindo a capacidade de alternância de tarefas e a memória de trabalho, especialmente com protocolos de alta frequência e duração moderada
  • o exercício aeróbico foi mais eficaz para melhorar a função da memória, com benefícios sustentados observados em intervenções a médio e longo prazo

Referência:

1. Zhang R, Vidoni E, Vongpatanasin W, et al. Effects of Exercise and Intensive Vascular Risk Reduction on Cognitive Function in Older Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. Publicado online em 23 de março de 2026.
2. Han H et al. Optimal exercise interventions for enhancing cognitive function in older adults: a network meta-analysis. Front Aging Neurosci. 2025 Jul 11;17:1510773.