Instabilidade (quedas)

A instabilidade, cuja principal caraterística são as quedas, é uma caraterística comum das pessoas idosas (1,2)

• No Reino Unido, estima-se que um terço das pessoas com idade ≥65 anos cai todos os anos, aumentando para metade das pessoas com idade ≥80 anos
• cerca de 50% das quedas são registadas em pessoas com um historial de quedas (duas ou mais vezes por ano)
• é a causa mais comum de mortes acidentais em idosos com mais de 75 anos

As quedas têm implicações importantes, quer a nível pessoal, quer a nível dos custos para o SNS - as pessoas que caem e necessitam de tratamento hospitalar representam uma grande carga de cuidados, para não falar da considerável morbilidade e mortalidade sofrida por este grupo.

O NICE delineou um protocolo para uma avaliação exaustiva das quedas. As recomendações aplicam-se a todos os adultos com idade ≥65 anos e a pessoas com idades compreendidas entre os 50 e os 64 anos com factores de risco, tais como doenças de longa duração ou que vivam com uma deficiência de aprendizagem, que possam aumentar a probabilidade de cair. Estas orientações estão resumidas abaixo (2,3):

Abrir imagem em modal

Oferecer uma avaliação exaustiva das quedas e uma gestão exaustiva das quedas às pessoas que tenham caído no último ano e que satisfaçam qualquer um dos seguintes critérios (2)

• vivem em situação de fragilidade
• ter sofrido uma lesão numa queda e ter necessitado de tratamento médico (incluindo cirúrgico)
• ter sofrido uma perda de consciência relacionada com uma queda
• não conseguiram levantar-se de forma autónoma após uma queda
• sofreram duas ou mais quedas no último ano

Referências:

• (1) Sociedade Britânica de Geriatria 2007. Guias de Boas Práticas - quedas
• (2) Neilson J, MacIntyre D, Whitney J, Aung T, Lally M. Assessment and prevention of falls in older people and in people 50 and over at higher risk-summary of updated NICE guidance (Avaliação e prevenção de quedas em pessoas idosas e em pessoas com 50 anos ou mais em maior risco-resumo das orientações actualizadas do NICE). BMJ 2026; 392 :s223.
• (3) NICE (abril de 2025). Quedas: avaliação e prevenção em pessoas idosas e em pessoas com 50 anos ou mais em maior risco.