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Polifarmácia

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Equipa de autores

  • polifarmácia pode ser definida como "A administração de mais medicamentos do que os clinicamente indicados" (1)

    • outro termo é "utilização inadequada de medicamentos" - utilização de medicamentos que tem um risco potencial de dano maior do que o benefício, é menos eficaz ou mais dispendiosa do que as alternativas disponíveis, ou não está de acordo com as normas médicas aceites. No entanto, continua a haver um desacordo considerável entre os especialistas sobre o que é exatamente a utilização inadequada de medicamentos e como pode ser determinada

    • Beers (3) tentou estabelecer critérios para definir grupos de medicamentos ou medicamentos específicos que devem ser considerados "potencialmente inapropriados" e que não devem ser administrados a idosos em lares ou departamentos de enfermagem
      • a lista de medicamentos "potencialmente inadequados" foi actualizada pelo Journal of the American Geriatric Society e está disponível aqui

Processo de revisão de medicamentos na gestão da polifarmácia potencial

  • esta revisão deve ser efectuada no contexto de cuidados holísticos, considerando cada medicamento e o seu impacto nas circunstâncias clínicas individuais de cada doente. Neste contexto, é importante ter em conta os efeitos cumulativos dos medicamentos.

CRITÉRIOS / CONSIDERAÇÕES

PROCESSO/ORIENTAÇÃO

Referências / Leitura adicional ou Exemplos

1

Existe uma indicação válida e atual? A dose é adequada?

Identificar o medicamento e verificar se tem uma indicação válida e atual para este doente, com referência ao formulário local. Verificar se a dose é adequada (sobre ou subdosagem?)

Por exemplo, IBP - utilizar a dose mínima para controlar os sintomas gastrointestinais - risco de c.difficle e fratura

Por exemplo, antibióticos de longa duração

2

O medicamento está a evitar uma deterioração sintomática rápida?

O medicamento é importante/essencial para evitar uma deterioração sintomática rápida? Em caso afirmativo, deve ser continuado ou apenas interrompido após aconselhamento especializado.

Por exemplo, os medicamentos para a insuficiência cardíaca e os medicamentos para a doença de Parkinson são muito benéficos para o dia a dia e requerem a intervenção de um especialista para serem alterados.

3

O medicamento está a cumprir uma função de substituição essencial?

Se o medicamento estiver a cumprir uma função de substituição essencial, deve continuar a ser utilizado.

p. ex., tiroxina e outras hormonas

4

Considerar a segurança da medicação

O medicamento está a causar:

  • Alguma RAM real ou potencial?
  • Interações medicamentosas reais ou potencialmente graves?

 

Medicamento contraindicado ou grupo de medicamentos de alto risco? Considerar fortemente a possibilidade de parar

Mal tolerado em doentes frágeis? Considerar a interrupção

Efeitos secundários específicos? Pode ser necessário considerar a interrupção

5

Considerar a eficácia do medicamento neste grupo/pessoa?

Para os medicamentos não abrangidos pelos passos 1 a 4 acima, comparar o medicamento com o "Resumo da Eficácia do Medicamento" que tem como objetivo estimar a eficácia.

6

A forma do medicamento e o esquema de dosagem são adequados? Existe uma alternativa mais económica sem prejuízo para os cuidados do doente?

O medicamento está numa forma que o doente pode tomar e é fornecido da forma mais adequada e com a estratégia de dosagem menos onerosa? O doente está preparado para tomar o medicamento? Devem ser seguidas as diretrizes do UKMI sobre a escolha de medicamentos para doentes incapazes de engolir formas de dosagem oral sólidas.

Deve ser tida em conta a estabilidade dos medicamentos.

Assegurar que as alterações são comunicadas ao farmacêutico do doente: Este doente beneficiaria de um serviço de medicação crónica?

7

Tem o consentimento informado do doente/cuidador/procurador?

Depois de todos os medicamentos terem passado pelas etapas 1 a 6, decida com o doente/cuidador/procurador de bem-estar quais os medicamentos que têm um efeito de magnitude suficiente para considerar a continuação/descontinuação.

Para mais pormenores, consulte Polypharmacy Quick Reference Guidance for Clinicians (Guia de referência rápida sobre polifarmácia para médicos), outubro de 2012

Notas:

  • considerações práticas
    • frequentemente, os medicamentos não são descontinuados depois de o problema ter sido resolvido, por exemplo
      • digoxina tomada após a FA ter revertido para o ritmo sinusal
      • analgésicos tomados após a resolução de uma exacerbação de osteoartrose
    • declínio renal e hepático:
      • a redução da função renal e hepática torna os idosos susceptíveis a interações e efeitos secundários
      • a depuração da creatinina diminui com a idade, mesmo em boas condições de saúde e apesar de uma creatinina sérica normal
      • os efeitos metabólicos ou outros efeitos adversos do tratamento são tão comuns que fazem parte do diagnóstico diferencial de qualquer doente idoso que não se sinta bem

Referências:

  • 1) Hanlon J, Schmader K, Rubi C, et al. Suboptimal prescribing in older inpatients and outpatients. J Am Geriatr Soc 2001;49:200-9.
  • 2) Morton AH. Inappropriateately defining 'inappropriate medication for the elderly.' J Am Geriatr Soc 2004;52:1580.
  • 3) Beers MH. Critérios explícitos para determinar o uso potencialmente inadequado de medicamentos pelos idosos: uma atualização. Arch Intern Med 1997;157:1531-6.

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