A temperatura corporal basal como método de planeamento familiar natural

Temperatura corporal basal

• a elevação da temperatura corporal basal (BBT) identifica retrospetivamente a fertilidade
• o pico da hormona luteinizante, que estimula a ovulação, está associado a um aumento de 0,9 a 1,8°C na BBT medida com métodos altamente padronizados (1)
• A BBT pode ser medida por via oral, vaginal ou rectal com um termómetro sensível
  • o mesmo local deve ser utilizado diariamente
• BBT
  • medida ao acordar, aproximadamente à mesma hora todas as manhãs, antes de se levantar da cama ou de realizar qualquer outra atividade
    • para uma medição exacta, são necessárias pelo menos 6 horas de sono ininterrupto na noite anterior
  • permanece elevada durante toda a fase lútea devido a níveis mais elevados de progesterona
  • presume-se que a mulher ovulou após observar 3 dias consecutivos de elevação da temperatura
  • a gravidez é evitada abstendo-se do início da menstruação até 3 a 4 dias após o aumento da TCB
    • todos os dias seguintes até ao início da menstruação seguinte são considerados inférteis
      • uma vez que os espermatozóides sobrevivem 5 dias, a BBT por si só não prevê a ovulação com antecedência suficiente para identificar todos os dias potencialmente férteis; prevê apenas o pico de fertilidade, daí a necessidade de se abster a partir do início da menstruação (1)
  • muitos outros factores também limitam a utilização da BBT
    • algumas mulheres ovulam sem um aumento claro da TCB
    • a medição incorrecta da temperatura basal pode ser causada pelo consumo de álcool, noites tardias ou excesso de sono, perturbações do sono, viagens, diferenças de fuso horário, férias, trabalho por turnos, stress, doença, doenças ginecológicas e medicamentos
    • verificou-se que a mudança bifásica da BBT varia até 1 dia antes e 3 dias depois da ovulação efectiva

Referências:

• 1) Pallone SR, Bergus GR.Fertility awareness-based methods: another option for family planning. J Am Board Fam Med. 2009 Mar-Abr;22(2):147-57.
• 2) Evans C.Natural family planning is effective and culturally acceptable.BMJ. 2012 Jul 23;345
• 3) Freundl G et al.State-of-the-art of non-hormonal methods of contraception: IV. Planeamento familiar natural. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2010 Apr;15(2):113-23