Ablação endometrial

A menorragia pode ser tratada através da remoção da camada endometrial do útero. Isto pode ser conseguido através da destruição da camada basal, impedindo assim a menstruação. A implantação subsequente de blastocistos e, consequentemente, a gravidez são menos prováveis, mas continuam a ocorrer gravidezes uterinas e ectópicas - a contraceção continua a ser indicada.

Ablação endometrial (1,2):

• a ablação endometrial de segunda geração deve ser considerada como uma opção de tratamento para mulheres com HMB e miomas de 3 cm ou mais de diâmetro que cumpram os critérios especificados nas instruções do fabricante (2)
  
• em mulheres com HMB isolado, com útero não maior do que uma gravidez de 10 semanas, a ablação endometrial deve ser considerada preferível à histerectomia (1)
• as técnicas de ablação de segunda geração devem ser utilizadas sempre que não estejam presentes anomalias estruturais ou histológicas
  • ablação por radiofrequência bipolar controlada por impedância
  • ablação endometrial por balão térmico cheio de líquido
  • ablação endometrial por micro-ondas
  • ablação endometrial térmica com fluido livre

Aconselhar as mulheres a evitar uma gravidez subsequente e a utilizar contraceção eficaz, se necessário, após a ablação endometrial.

Referência:

1. NICE (janeiro de 2007). Hemorragia menstrual intensa.
2. NICE (março de 2018). Hemorragia menstrual intensa