A vagina, a uretra e o trígono vesical são dependentes dos estrogénios e atrofiam gradualmente após a menopausa.
A ausência de estrogénios provoca
- adelgaçamento da pele vaginal - que pode causar dispareunia superficial grave e hemorragia. Muitos casais podem evitar as relações sexuais devido ao desconforto.
- falta de glicogénio - o que provoca um aumento do pH vaginal - normalmente de pH 4,0 para pH 7,0 - e um aumento do risco de infeção
- diminuição da elasticidade da bexiga - que provoca frequência e urgência miccional, noctúria e disúria.
Estas alterações só se manifestam geralmente vários anos após a menopausa. O tratamento é feito com cremes de estrogénios tópicos ou com uma curta toma de estrogénios orais.
A hemorragia vaginal após a menopausa é um sinal ameaçador e justifica uma investigação cuidadosa. Até 10% dos casos são devidos a malignidade.
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