Carcinoma vaginal

O carcinoma vaginal é raro, representando menos de 2% de todos os cancros do trato genital nas mulheres. O carcinoma primário de células escamosas apresenta-se principalmente em mulheres pós-menopáusicas e, normalmente, afecta a parede posterior superior. Ocasionalmente, surge na sequência de ulceração crónica que acompanha o prolapso uterovaginal completo ou de um pessário retido durante muito tempo.

Os depósitos secundários são mais comuns e provêm frequentemente do colo do útero, do endométrio ou do ovário.

O adenocarcinoma é raro no Reino Unido, mas é conhecido por ocorrer em mulheres cujas mães foram tratadas com grandes doses de stilboestrol durante a gravidez. Normalmente, é precedido por adenose vaginal. É necessário efetuar regularmente esfregaços citológicos vaginais e colposcopia nas mulheres em risco.

• incidência:
  • cerca de 240 novos casos de cancro da vagina no Reino Unido por ano, ou seja, mais de 4 por semana (2013-2015)
  • nas mulheres do Reino Unido, o cancro da vagina não se encontra entre os 20 tipos de cancro mais frequentes, com cerca de 230 novos casos em 2015
  • o cancro da vagina representa menos de 1% de todos os novos casos de cancro em mulheres no Reino Unido (2015)
  • as taxas de incidência do cancro da vagina no Reino Unido são mais elevadas nas mulheres com idades compreendidas entre os 80 e os 84 anos (2013-2015)
  • desde o início da década de 1990, as taxas de incidência do cancro da vagina têm-se mantido estáveis nas mulheres do Reino Unido
    
    
• prognóstico:
  • mais de metade (53%) das mulheres diagnosticadas com cancro da vagina ou da vulva em Inglaterra sobrevivem à doença durante dez anos ou mais (2009-2013)
  • quase dois terços (64%) das mulheres diagnosticadas com cancro da vagina ou da vulva em Inglaterra sobrevivem à doença durante cinco anos ou mais (2009-2013)
  • mais de 8 em cada 10 (82%) mulheres diagnosticadas com cancro da vagina ou da vulva em Inglaterra sobrevivem à doença durante um ano ou mais (2009-2013)
  • a sobrevivência ao cancro da vagina e da vulva em Inglaterra é mais elevada nas mulheres diagnosticadas com menos de 50 anos de idade (2009-2013)
  • mais de 8 em cada 10 mulheres em Inglaterra diagnosticadas com cancro da vagina ou da vulva com idades entre os 15 e os 49 anos sobrevivem à doença durante cinco anos ou mais, em comparação com quase 6 em cada 10 mulheres diagnosticadas com idades entre os 70 e os 89 anos (2009-2013).

O NICE recomenda que se considere a possibilidade de encaminhar para uma consulta de suspeita de cancro vaginal (para uma consulta no prazo de 2 semanas) as mulheres com uma massa palpável inexplicada na entrada da vagina. (2)

Deve também considerar-se a realização de investigações/encaminhamento urgente de qualquer mulher que apresente hemorragia vaginal anormal ou corrimento vaginal inexplicável. (2)

Referências:

1. CRUK. Estatísticas do cancro da vagina (Acedido em 29/5/19)
2. Suspeita de cancro: reconhecimento e encaminhamento. NG12. Diretrizes do NICE (2015 - última atualização em outubro de 2023)