Investigação

As investigações da infeção por clamídia incluem

• os testes para a deteção de clamídia devem utilizar a amplificação de ácidos nucleicos (1) - estes testes têm uma sensibilidade próxima dos 100% (em comparação com a sensibilidade de 60-80% do teste ELISA)
  • nas mulheres - a urina da primeira evacuação, o esfregaço cervical e o esfregaço vaginal são todos igualmente sensíveis
    • um esfregaço cervical ou um esfregaço vulvovaginal são escolhas de primeira linha
    • se o exame do espéculo não for possível, podem ser utilizadas amostras de urina (2)
  • nos homens, a urina da primeira evacuação é o teste preferido, uma vez que é mais aceitável do que um esfregaço uretral

Outros testes incluem

• cultura de células - dispendiosa e difícil de cultivar
• coloração por imunofluorescência utilizando anticorpos monoclonais para o antigénio da clamídia; fiável mas tecnicamente difícil

Recentemente, surgiu na Suécia uma nova variante da Chlamydia trachomatis (nvCT), que foi identificada em alguns outros países, incluindo a Escócia e a Irlanda. Esta variante pode dar resultados falsos negativos em alguns testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) (3).

Referências:

• (1) SIGN. Management of genital Chlamydia trachomatis infection: a national clinical guideline. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2000.
• (2) BASHH (2006) 2006 national guideline for the management of genital tract infection with Chlamydia trachomatis (Diretrizes nacionais de 2006 para o tratamento da infeção do trato genital por Chlamydia trachomatis). Associação Britânica para a Saúde Sexual e o VIH
• (3) SIGN. Management of genital Chlamydia trachomatis infection: a national clinical guideline (Tratamento da infeção genital por Chlamydia trachomatis: diretriz clínica nacional). Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network, março de 2009