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Diafragma (contracetivo)

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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O diafragma vaginal é provavelmente a forma mais segura de contraceção feminina de barreira. Trata-se de uma barreira de borracha ou látex esticada num aro circular que se encaixa entre o fórnix posterior e a parede vaginal anterior, imediatamente acima da sínfise púbica, cobrindo assim o colo do útero.

A geleia espermicida deve ser colocada em ambos os lados do diafragma, que é inserido antes da relação sexual (todas as capas requerem espermicida para atingir uma eficácia de 95-97% (1)). O diafragma deve permanecer em posição durante pelo menos 6 horas após a relação sexual, de modo a permitir que o espermicida mate os espermatozóides.

No entanto, não é aconselhável deixar o diafragma na vagina durante mais de 16 horas após a relação sexual, uma vez que se torna irritante e pode provocar cistite e colonização vaginal por Staphylococcus aureus.

Se houver um tónus vaginal fraco ou um prolapso ligeiro, falta de plataforma pós-púbica ou cistite recorrente, a doente deve passar a usar um capuz cervical (1).

Vantagens:

  • barato
  • a mulher pode colocar o dispositivo ela própria
  • fácil de utilizar

Desvantagens:

  • a hipersensibilidade à borracha ou ao espermicida pode impedir a utilização
  • elevada taxa de insucesso se o encaixe for mau
  • as variações anatómicas podem alterar a adaptação - por exemplo, durante a gravidez, devido à idade, ao prolapso uterino ou ao relaxamento perineal

Recomenda-se uma substituição anual.

Referências:

  • 1) Prescriber (2001), 12 (5), 83-95.

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