Depende da causa.
Normalmente, a gestão centra-se no tratamento das causas subjacentes, se for caso disso
Considerar outros problemas que possam causar dor:
- problemas intestinais, como o intestino irritável ou a colite
- problemas de bexiga ou medo de incontinência
- doenças músculo-esqueléticas - conselhos sobre
- diferentes posições sexuais
- sobre o momento de administrar analgésicos ou a utilização de almofadas pode ser útil
Um programa de dessensibilização da penetração é útil para a dispareunia e o vaginismo
- encorajar a paciente a introduzir um dedo, depois dois e depois três na vagina, enquanto relaxa os músculos inferiores
- são importantes instruções claras e um acompanhamento regular
A terapia psicológica pode ser útil em algumas pacientes.
- é importante avaliar e explorar de forma sensível os medos e os pensamentos da mulher
- as questões relacionadas com o nascimento da criança podem ser discutidas com um conselheiro
- encorajar a paciente a falar com o seu parceiro e a resolver quaisquer dificuldades de relacionamento que possam ter ou encaminhá-la para um conselheiro de casais
- se os problemas psicossexuais persistirem, encaminhar a paciente para um terapeuta psicossexual
- o parceiro da paciente deve ser envolvido nesta fase (se ainda não os tiver visto em conjunto)
Os métodos de tratamento cirúrgico incluem:
- Procedimento de Fenton - aumentar as dimensões do introito
- injeção intramuscular de toxina botulínica
- descompressão cirúrgica do nervo pudendo (3)
Referências:
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