As lesões mistas de áreas hipoplásicas e hiperplásicas representam 20% dos casos de distrofia vulvar. As doentes referem normalmente prurido, dispareunia e ardor.
A lesão aparece como manchas de epitélio branco queratinizado empilhado ao lado de manchas de epitélio pálido, fino, brilhante e enrugado.
O diagnóstico é feito através de uma biopsia dirigida com azul de toluidina. As áreas focais de atipia são mais comuns do que nos tipos hiperplásicos puros.
O tratamento é feito com um creme local de corticosteróides, três vezes por dia durante 6 semanas, seguido de um creme de testosterona a 2%, três vezes por dia durante 6 semanas. A testosterona deve ser continuada indefinidamente, assegurando que a mulher está consciente dos possíveis efeitos masculinizantes da absorção sistémica.
As áreas de atipia devem ser excisadas.
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