Complicações

Não existem provas de que a vasectomia resulte num aumento do risco de doenças cardiovasculares, cancro da próstata ou dos testículos, insuficiência erétil ou doenças auto-imunes. Não existem provas que associem o desenvolvimento de osteoporose a uma vasectomia prévia.

• as complicações precoces após a vasectomia ocorrem em 1-6% dos homens
  • As complicações precoces incluem hematoma, infeção da ferida, granulomas espermáticos semelhantes a quistos (ver notas)epididimite-orquite e epididimite congestiva (não infecciosa) (2)
    • os efeitos secundários mais comuns são hematoma da ferida e infeção estafilocócica da ferida
    • a maioria dos homens desenvolverá um certo grau de hematoma na ferida, mas a formação de grandes hematomas problemáticos é rara (2). O desenvolvimento de hematoma pós-operatório pode ser limitado por um suporte escrotal adequado e por se evitar o exercício físico até 3-4 dias após o procedimento
• complicações tardias após a vasectomia
  • a dor testicular crónica é a complicação tardia mais frequente e os homens devem ser informados desta possibilidade
  • pode ocorrer orquialgia crónica significativa em até 15% dos homens após a vasectomia (3)

Notas:

• granuloma de esperma
  • granulomas (tipo cisto) podem ocorrer em 60% dos locais de vasectomia e são geralmente assintomáticos e aliviam a pressão intraluminal
  • consiste numa massa de espermatozóides degenerados rodeados por macrófagos
  • há distensão do ducto epididimário e o efeito de pressão associado pode ocasionalmente resultar em dor (em cerca de 3-5% dos casos)
  • um granuloma de esperma é um local de fagocitose do esperma e de apresentação de auto-antigénios espermáticos ao sistema imunitário - o granuloma de esperma pode ser responsável pela produção de anticorpos anti-esperma (observado em até 60% dos pacientes após vasectomia) (2)

Referência:

1. Br J Urol 1997; 79: 599-601.
2. Brechin S, Bigrigg A. Esterilização masculina e feminina. Curr. Obst. & Gynae. 2006;16(1):39-46.
3. Awsare NS et al. Complicações da vasectomia. Ann R Coll Surg Engl. 2005 Nov;87(6):406-10