O doente que toma esteróides é propenso a uma resposta reduzida ao stress em resposta à cirurgia e à anestesia. Se estiver prevista uma pequena cirurgia, não há problema; a dose de esteróides existente é complementada com uma pequena quantidade, por exemplo, 100 mg de hidrocortisona IM. A profilaxia de uma grande cirurgia implica, pelo menos, a duplicação desta dose, com doses acrescidas no pós-operatório em função das necessidades.
Deve-se ter cuidado com uma crise addisoniana no dia seguinte à cirurgia. Os primeiros sintomas e sinais como fraqueza muscular, poliúria, hipovolémia e hipotensão postural podem ser impossíveis de distinguir de um quadro pós-operatório normal.
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