A primeira etapa importante é familiarizar-se com o historial do doente. Ler as notas médicas.
Antecedentes: inquirir sobre tosse, expetoração, frequência urinária, disúria, dor na ferida, dor na zona de gotejamento.
O exame deve ser completo, com especial atenção para os seguintes aspectos
- pulsação
- frequência respiratória
- local da ferida
- locais de gotejamento e drenagem
- músculos da barriga da perna - sensibilidade localizada no sóleo
- abdómen e reto se a operação for abdominal
Os exames incluem hemograma completo e hemocultura; considerar amostras de expetoração, urina, esfregaço da ferida para cultura, microscopia e sensibilidade.
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