Na esquizofrenia de início agudo, os sintomas começam claramente ao longo de alguns dias e, normalmente, após um stress óbvio. Os sintomas tendem a ser floridos, com delírios, alucinações ou perturbações do pensamento.
O principal diferencial no diagnóstico com este início é entre um estado orgânico (por exemplo, induzido por drogas) e uma perturbação afectiva (nomeadamente mania).
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