Tratamento

Muitas doentes que se apresentam, fazem-no porque receiam que os seus sintomas possam ser causados por cancro. Por conseguinte, 85% das doentes com mastalgia cíclica necessitam apenas de uma explicação sobre a base hormonal dos seus sintomas e de ser tranquilizadas.

Algumas mulheres acham que a TRH ou a pílula contraceptiva oral causam ou exacerbam a mastalgia e os sintomas podem ser aliviados com a continuação da terapia ou com a alteração da preparação específica utilizada. Pensa-se também que a redução da ingestão de gorduras saturadas conduz a algumas melhorias e algumas mulheres consideram que a utilização de um sutiã de apoio suave durante a noite também ajuda.

Uma revisão sobre a eficácia de vários tratamentos no controlo da mastalgia concluiu que (1):

• os AINEs tópicos são provavelmente benéficos
• tratamentos em que existe um compromisso entre benefícios e danos
  • danazol
  • gestrinona
  • análogos da gonadorelina (análogos da hormona libertadora da hormona luteinizante)
  • tamoxifeno
• tratamentos de eficácia desconhecida
  • antibióticos
  • modificações dietéticas (baixo teor de gordura, alto teor de hidratos de carbono)
  • diuréticos
  • lisurida
  • piridoxina
  • tibolona
  • vitamina E
• a revisão concluiu que a bromocriptina, a TRH (estrogénio) e os progestagénios não eram provavelmente benéficos
• a revisão concluiu que o óleo de onagra era provavelmente uma intervenção ineficaz ou prejudicial

Um algoritmo de gestão sugerido é (4):

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Referência:

1. Evidência Clínica (setembro de 2006). Dor mamária.
2. Colak T et al. Efficacy of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs in mastalgia treatment. J Am Coll Surg 2003;196:525-530.
3. The Practitioner (1999), 243, 484-93.
4. University Plymouth Hospitals NHS Trust - Devon Breast Pain. Pathway for management and investigation of mastalgia (Acedido em 5/3/2020)