Método Ritmo de planeamento familiar natural

• Método do Ritmo (RM)
  • introduzido na década de 1920, antes da disponibilidade de métodos hormonais de contraceção
  • a eficácia do MR nunca foi determinada com exatidão
  • um tipo de MR tradicional é praticado através da contagem dos dias de um ciclo, sendo o início da menstruação o dia 1 de cada ciclo
    • os dias 12 a 19 (inclusive) são considerados férteis
    • a diferença entre o mais longo e o mais curto dos 8 a 12 ciclos anteriores é posteriormente acrescentada como dias férteis adicionais no início do período fértil
    • uma meta-análise registou taxas totais de gravidez não planeada de 15% a 18,3%
    • a utilização eficaz da MR é dificultada por acontecimentos que afectam a duração e a regularidade do ciclo menstrual, incluindo a utilização de contraceptivos hormonais, gravidezes ou partos recentes, amamentação, menarca ou menopausa, variação inerente do ciclo ou doença
      • quando os ciclos são irregulares, há mais gravidezes
    • A RM normalmente sobrestima o período fértil, sendo necessário um historial preciso dos ciclos menstruais dos últimos 8 a 12 meses para a utilização do método. Sem dados sobre os ciclos anteriores, o método não é considerado fiável para evitar uma gravidez
      
      
  • Um método de calendário moderno e de fácil utilização é o método do dia padrão (MDS)
    • aplicável a mulheres com ciclos consistentemente entre 26 e 32 dias (inclusive)
    • difere dos métodos de calendário anteriores pelo facto de não serem necessários dados históricos para calcular a janela fértil
    • os dias 8 a 19 (inclusive) são considerados férteis para todas as utilizadoras deste método. Dois ou mais ciclos fora do intervalo de 26 a 32 dias no espaço de 1 ano contra-indicam a utilização do MDS
    • as contas de ciclo com código de cores, essenciais para a prática do MDS, ajudam a registar os dias férteis e inférteis
    • a utilização do MDS também é limitada durante os ciclos menstruais variáveis

Referências:

• 1) Pallone SR, Bergus GR.Fertility awareness-based methods: another option for family planning. J Am Board Fam Med. 2009 Mar-Abr;22(2):147-57.
• 2) Kambic RT, Lamprecht V. Eficácia do ritmo do calendário: uma revisão. Adv Contracept 1996; 12: 123-8.