Epidemiologia

O nascimento pré-termo é a maior causa de mortalidade e morbilidade neonatal no Reino Unido

• mais de 52 000 bebés (cerca de 7,3% dos nados-vivos) em Inglaterra e no País de Gales em 2012 nasceram pré-termo (ou seja, antes das 37+0 semanas de gravidez)
  • não se registou qualquer diminuição da taxa de nascimentos prematuros no Reino Unido nos últimos 10 anos

Os bebés nascidos pré-termo têm taxas elevadas de mortalidade neonatal e infantil, e o risco de mortalidade aumenta à medida que a idade gestacional à nascença diminui

• os bebés que sobrevivem ao nascimento pré-termo têm taxas mais elevadas de incapacidade
• Estudos realizados no Reino Unido, comparando coortes nascidas em 1995 e 2006, revelaram uma melhoria das taxas de sobrevivência (de 40% para 53%) para os bebés nascidos de pré-termo extremo (nascidos entre as 22 e as 26 semanas)
• as taxas de incapacidade nos sobreviventes mantiveram-se praticamente inalteradas durante este período de tempo
  • a principal consequência a longo prazo da prematuridade é a incapacidade de desenvolvimento neurológico
    • embora o risco para a criança individual seja maior para as que nascem nas idades gestacionais mais precoces, o peso global das deficiências de desenvolvimento neurológico depende do número de bebés nascidos em cada uma destas gestações, sendo assim maior para os bebés nascidos entre as 32 e as 36 semanas, menor para os nascidos entre as 28 e as 31 semanas e menor para os nascidos com menos de 28 semanas de gestação.

Cerca de 75% das mulheres que dão à luz pré-termo fazem-no após um trabalho de parto pré-termo, que pode ou não ser precedido de uma rotura prematura das membranas antes do parto

• as restantes mulheres que dão à luz pré-termo têm um parto pré-termo eletivo quando se pensa que é do interesse fetal ou materno (por exemplo, devido a um atraso extremo do crescimento do bebé ou a condições maternas como a pré-eclampsia).

Referência:

• NICE (agosto de 2019).Trabalho de parto e nascimento pré-termo