Os sintomas de perfuração do útero variam de dor abdominal mínima a grave, dor na ponta dos ombros e choque. A dor pode ocorrer imediatamente ou pode ser retardada, dependendo da hemorragia intraperitoneal e da infeção.
A perfuração pode ser causada pela inserção de um DIU, especialmente após o parto, pela sondagem uterina e pela instrumentação durante a interrupção da gravidez ou a dilatação e curetagem. Os DIU podem migrar através do miométrio.
Uma pequena perfuração pode sarar, mas um hemoperitoneu significativo, uma infeção ou a perda do DIU requerem laparotomia.
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