A etiologia

A etiologia do prolapso dos órgãos pélvicos é multifatorial. Pode dever-se a:

• fraqueza das estruturas de suporte - causada por um defeito na interação complexa entre o elevador do ânus, a vagina e o tecido conjuntivo
• lesão neuropática - causada pelo estiramento dos nervos pudendos que pode ocorrer durante o parto

Os seguintes factores de risco estão associados ao POP:

• factores de risco estabelecidos
  • maior paridade
    • o aumento da paridade vaginal foi o fator de risco mais forte para o POP em mulheres com menos de 60 anos
  • parto vaginal
  • idade avançada
    • a prevalência de POP aumenta em 40% a cada década de vida
  • obesidade
  • histerectomia prévia
• potenciais factores de risco
  • parto com fórceps
  • outros factores obstétricos
    • peso elevado do bebé à nascença >4500 g
    • segunda fase prolongada do trabalho de parto
    • idade <25 anos no primeiro parto
  • antecedentes familiares de prolapso dos órgãos pélvicos
    • o risco de prolapso é maior se a mãe ou a irmã tiverem prolapso
  • forma e orientação da pélvis óssea
  • actividades profissionais que exijam levantar pesos
  • obstipação
  • doenças do tecido conjuntivo
    • foi relatada uma associação entre o POP e uma variação do gene do colagénio tipo 1 (1,2)

Referência:

1. Kuncharapu I, Majeroni BA, Johnson DW. Pelvic organ prolapse. Am Fam Physician. 2010;81(9):1111-7
2. Barber MD. Pelvic organ prolapse (Prolapso de órgãos pélvicos). BMJ. 2016;354:i3853