Relugolix-estradiol-noretisterona para o tratamento dos sintomas da endometriose

O NICE declarou que (1):

• O relugolix-estradiol-noretisterona (terapia combinada de relugolix [TC]) pode ser utilizado, no âmbito da sua autorização de introdução no mercado, como uma opção para o tratamento dos sintomas de endometriose em adultos em idade reprodutiva que tenham recebido tratamento médico ou cirúrgico para a endometriose

O comité NICE declarou que "...Após o alívio da dor e o tratamento hormonal, as opções de tratamento habituais para a endometriose são os agonistas da hormona libertadora de gonadotropina (GnRH) e a cirurgia. Não existe cura para a endometriose e existe uma necessidade não satisfeita de tratamentos de longo prazo e não invasivos (não cirúrgicos e não injectáveis) para os seus sintomas... A evidência de ensaios clínicos mostra que o relugolix CT reduz a dor em comparação com o placebo. O Relugolix CT não foi diretamente comparado num ensaio clínico com o tratamento habitual. As comparações indirectas sugerem que é provável que reduza a dor pélvica quase tão bem como os agonistas da GnRH. Mas não é claro até que ponto o relugolix CT funciona bem em comparação com a cirurgia..."

Uma revisão afirmou que "o antagonista dos receptores da hormona libertadora de gonadotropina (GnRH) relugolix diminui os níveis de estradiol e progesterona, enquanto a adição de acetato de estradiol/noretisterona atenua os efeitos hipoestrogénicos, incluindo a perda de densidade mineral óssea (DMO) e os sintomas vasomotores" (2):

• em ensaios clínicos, o relugolix CT melhorou a dor menstrual e a dor entre períodos em mulheres com dor moderada a grave associada à endometriose
• relugolix CT melhorou outros sintomas relacionados com a endometriose (dor pélvica geral e dor durante o sexo), reduziu a necessidade de medicamentos para a dor e melhorou a qualidade de vida relacionada com a saúde
• relugolix CT foi geralmente bem tolerado e causou uma perda óssea mínima, que é conhecida por ocorrer com algumas terapias hormonais
• relugolix CT é um comprimido oral de toma única diária

Referência:

1. NICE (abril de 2025). Relugolix-estradiol-noretisterona para o tratamento dos sintomas da endometriose
2. Blair HA. Acetato de Relugolix/Estradiol/Noretisterona: Uma revisão sobre a dor associada à endometriose. Drugs. 2024 Abr;84(4):449-457.