Ressecção trans-cervical do endométrio versus Rx médico

Existem provas de que, em mulheres com hemorragia menstrual intensa, a ressecção transcervical do endométrio (TCRE) proporciona uma melhor satisfação da paciente e um melhor alívio dos sintomas do que o tratamento médico.

Esta evidência baseia-se num ensaio aleatório, não cego e controlado, com um seguimento de 2 anos.

• A população do estudo foi constituída por 187 pacientes que consultaram um médico pela primeira vez com hemorragia menstrual intensa. As pacientes tinham um diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional, não tinham sido encaminhadas para cirurgia, não desejavam ter mais filhos e não tinham preferência em relação ao tratamento
• 93 mulheres foram afectadas ao TCRE e 94 ao tratamento médico. Os tratamentos médicos utilizados consistiram na pílula contraceptiva oral combinada, progestagénios, danazol, ácido tranexâmico, anti-inflamatórios não esteróides e terapia de substituição hormonal
• o estudo foi analisado por intenção de tratamento. Menos mulheres no grupo TCRE tiveram hemorragias menstruais mais intensas ou inalteradas ou necessitaram de tratamentos adicionais. Além disso, mais mulheres do grupo TCRE ficaram curadas ou tiveram uma melhoria aceitável dos sintomas (p=0,0017), ficaram satisfeitas com o tratamento (p=0,002) e classificaram o tratamento como aceitável (p=0,004) do que o grupo de tratamento médico

Referência:

• Br J Obset Gynaecol (1999), 106, 258-65.