Os tricíclicos retardam o esvaziamento gástrico, pelo que a lavagem, ou a emese numa criança, seguida de carvão ativado pode ser útil até 12 horas após a ingestão. O carvão ativado por si só pode reduzir a absorção em doentes que se apresentem 12 a 24 horas após a ingestão.
A monitorização do ECG é essencial. Podem ocorrer taquicardias de complexo alargado. O tratamento é, em primeiro lugar, de apoio. Os agentes antiarrítmicos devem ser evitados, se possível, mas, se necessário, tem sido utilizada fenitoína.
A reposição de fluidos e os inotrópicos são utilizados se o doente for hipotenso.
Qualquer acidose, hipoxia ou hipovolémia deve ser corrigida.
A eliminação ativa por hemoperfusão e hemodiálise é ineficaz, uma vez que apenas uma pequena quantidade do fármaco permanece no compartimento vascular.
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