tratamento de distúrbios urinários (não infecciosos) durante a amamentação

A oxibutinina é a escolha preferida para o tratamento da frequência urinária, da urgência e da incontinência de urgência, devido às suas propriedades farmacocinéticas favoráveis (1).

Não há informações disponíveis sobre a utilização da oxibutinina durante a amamentação (2):

• a utilização prolongada de oxibutinina pode reduzir a produção de leite ou a descida do leite, mas é improvável que uma dose única interfira com a amamentação
• durante o uso a longo prazo, deve-se estar atento a sinais de diminuição da lactação (por exemplo, insaciabilidade, fraco ganho de peso)

Monitorização do lactente durante o tratamento com oxibutinina

• Como precaução, monitorize o bebé quanto a potenciais efeitos secundários, incluindo sonolência, insónia, irritabilidade, efeitos gastrointestinais, retenção urinária (diminuição do número de fraldas molhadas), boca seca, dificuldade na alimentação e ganho de peso inadequado.
• A monitorização do bebé permitirá detetar rapidamente quaisquer potenciais problemas, mas, normalmente, é necessária uma investigação mais aprofundada antes de se poder atribuir a causa ao medicamento

Conselhos sobre o sono partilhado

• A síndrome da morte súbita infantil (SMSI) é muito rara, e a amamentação reduz o risco
  • No entanto, é muito mais provável que ocorra em determinadas circunstâncias, nomeadamente quando os pais tomaram medicamentos sedativos (oxibutinina, duloxetina, tolterodina e solifenacina)

No que diz respeito a outros agentes utilizados no tratamento de distúrbios urinários (1)

A duloxetina

• pode ser utilizada com precaução durante a amamentação, mas a oxibutinina é a opção preferida

Mirabegron

• pode ser utilizado com precaução durante a amamentação, mas a oxibutinina é preferível

Monitorização do bebé

• como precaução, deve-se monitorizar o bebé quanto a potenciais efeitos secundários, incluindo sonolência, irritabilidade, perturbações gastrointestinais, retenção urinária (diminuição do número de fraldas molhadas), boca seca, dificuldade na alimentação e ganho de peso inadequado
• A monitorização do bebé permitirá detetar rapidamente quaisquer potenciais problemas, mas, normalmente, é necessária uma investigação mais aprofundada antes de se poder atribuir a causa ao medicamento

Informações adicionais:

• Não existem dados publicados sobre a utilização durante a amamentação. Os níveis no leite não foram medidos
• Com base nas suas propriedades farmacocinéticas, é provável que o medicamento seja encontrado no leite materno em níveis baixos
  • a sua biodisponibilidade oral relativamente baixa limitará ainda mais a absorção pelo bebé
  • embora os efeitos secundários sejam improváveis, o mirabegron tem uma meia-vida longa, o que aumenta o risco de acumulação no bebé amamentado, o que pode aumentar o risco de efeitos secundários

Solifenacina

• pode ser utilizada com precaução durante a amamentação, mas a oxibutinina é a opção preferida

Monitorização do bebé

• Como precaução, deve-se monitorizar o bebé quanto a potenciais efeitos secundários, incluindo sonolência, irritabilidade, perturbações gastrointestinais, retenção urinária (diminuição do número de fraldas molhadas), boca seca, dificuldade na alimentação e ganho de peso inadequado
• A monitorização do bebé permitirá detetar rapidamente quaisquer potenciais problemas, mas, normalmente, é necessária uma investigação mais aprofundada antes de se poder atribuir a causa ao medicamento

Informações adicionais

• Não há evidências publicadas sobre a utilização durante a amamentação. Os níveis no leite não foram medidos
• Com base nas suas propriedades farmacocinéticas, é provável que o medicamento seja encontrado no leite materno em níveis baixos
  • embora os efeitos secundários sejam improváveis, a solifenacina tem uma meia-vida longa, o que aumenta o risco de acumulação no bebé amamentado, o que pode aumentar o risco de efeitos secundários

Tolterodina

• pode ser utilizada com precaução durante a amamentação, mas é preferível a oxibutinina.

Monitorização do bebé

• Como precaução, deve-se monitorizar o bebé quanto a potenciais efeitos secundários, incluindo sonolência, irritabilidade, perturbações gastrointestinais, retenção urinária (diminuição do número de fraldas molhadas), boca seca, dificuldade na alimentação e ganho de peso inadequado
• A monitorização do bebé permitirá detetar rapidamente quaisquer potenciais problemas, mas, normalmente, é necessária uma investigação mais aprofundada antes de se poder atribuir a causa ao medicamento

Informações adicionais

• Não há evidências publicadas sobre a utilização durante a amamentação. Os níveis no leite não foram medidos
• Com base nas suas propriedades farmacocinéticas, é provável que o medicamento se encontre no leite materno em níveis muito baixos. A sua baixa biodisponibilidade oral limitará ainda mais a absorção pelo bebé; por isso, é improvável que surjam efeitos secundários

Referência:

1. Serviço Farmacêutico Especializado do NHS (2 de julho de 2026). Tratamento de distúrbios urinários durante a amamentação
2. Base de Dados de Medicamentos e Lactação (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano; 2006-. Oxibutinina. [Atualizado a 3 de dezembro de 2018].