A quimioterapia pode ser indicada em
- doença avançada - com disseminação extrapélvica
- doença recorrente
- quando a radioterapia foi ineficaz
A maioria dos tratamentos baseia-se em citotóxicos à base de cisplatina.
A quimioterapia não é um tratamento de primeira escolha porque
- o carcinoma do colo do útero é relativamente radiossensível
- os tumores grandes e volumosos podem ter centros necróticos que nunca são atingidos
- a vascularização dos tecidos é reduzida após a radioterapia, pelo que a absorção do fármaco não é óptima
No entanto, é comunicada uma melhoria objetiva em 50-65% dos casos.
O NICE afirma que (1):
- o topotecano em combinação com a cisplatina é recomendado como opção de tratamento para mulheres com cancro do colo do útero recorrente ou em estádio IVB apenas se não tiverem recebido cisplatina anteriormente
Referência:
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