A radioterapia é o tratamento de eleição em doentes com doença nos estadios IIB, III e IV, e na maioria dos doentes com doença no estadio IIA. Os tumores no estádio IB podem ser tratados por radioterapia se a lesão for de dimensão suficiente para exigir uma ressecção cirúrgica extensa, com o consequente aumento do risco de disfunção da bexiga no pós-operatório.
Os estádios I, II e III são normalmente tratados com uma combinação de radioisótopo intracavitário e radioterapia externa de alta energia, por exemplo, césio-137.
O estádio IV é tratado por radioterapia externa se a doença estiver confinada à pélvis. A disseminação para fora da pélvis é uma indicação para quimioterapia.
As complicações da radioterapia podem incluir
- fadiga e diarreia durante o tratamento; a diarreia pode persistir após o fim do tratamento
- proctite, cistite e, raramente, formação de fístulas
- vaginite e dispareunia
- estenose vaginal - rara se os dilatadores forem utilizados regularmente durante o tratamento
- perda da função ovárica - pode necessitar de TRH para ultrapassar o início abrupto dos sintomas da menopausa em mulheres na pré-menopausa
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