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Utilização anormal:

  • medicamentos:
    • anticonvulsivantes, por exemplo, fenitoína e barbitúricos
    • barbitúricos
    • inibidores da diidrofolato redutase, por exemplo, metotrexato e trimetoprim
    • muito raramente, pílula contraceptiva oral

  • estados de deficiência enzimática:
    • deficiência de metilenotetrahidrofolato redutase.

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