A coagulação intravascular disseminada (CID) só pode ocorrer quando um estímulo pró-trombótico ultrapassa a regulação normal da cascata de coagulação.
A CID é mais frequentemente iniciada por uma mistura de dois estímulos:
- lesão endotelial:
- o endotélio normal acumula antitrombina e trombomodulina e previne a trombose
- a lesão do endotélio expõe o colagénio e as fontes de fator tecidular que estimulam a trombose
- libertação patológica de fator tecidular:
- as fontes incluem danos maciços nos tecidos, células leucémicas, embolia de líquido amniótico, cancros
As picadas de cobra são uma causa rara mas frequentemente catastrófica de CIVD; alguns venenos actuam activando diretamente os complexos de coagulação, por exemplo, a protrombinase e a trombina.
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