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Dextran em queimaduras graves

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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O dextrano é um polímero de glucose. Está disponível numa variedade de soluções de peso molecular:

  • 40.000 daltons; mais utilizado nos Estados Unidos e considerado o melhor para melhorar a dinâmica vascular através da redução da lama dos glóbulos vermelhos
  • 70 000 daltons; mais utilizada na Europa
  • 150 000 daltons

Um grama de dextrano adsorve pelo menos 13 ml de água, pelo menos o dobro do volume de uma massa equivalente de proteína não coloidal. Devido às suas propriedades osmóticas, aumenta o débito urinário; 40% do dextrano é excretado na urina, o restante é metabolizado. Por conseguinte, o débito urinário não pode ser um índice fiável de perfusão tecidular num doente reanimado com dextrano.

As desvantagens do dextrano incluem mais reacções alérgicas e dificuldade na determinação do grupo sanguíneo, particularmente nas soluções de maior peso molecular.

As taxas de infusão típicas são de 2 ml/kg/hora.


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