As transfusões múltiplas de um produto de plasma agrupado, como o Fator VIII, representam um risco elevado de contrair infecções:
- aproximadamente 60 % da população hemofílica foi exposta ao VIH-1 antes de este risco ser reconhecido
- existem provas de infeção prévia por hepatite B em muitos hemofílicos idosos
- cerca de 75% dos hemofílicos têm anticorpos contra o vírus da hepatite C - 50% dos quais desenvolverão sinais de doença hepática crónica
As medidas tomadas para reduzir o risco de infeção incluem
- vacinação contra o vírus da hepatite B em todos os hemofílicos recentemente diagnosticados
- rastreio da infeção pelo vírus da hepatite e do VIH nos dadores de plasma
- esterilização de rotina de todas as formas de concentrados de Fator VIII, exceto o crioprecipitado - por calor ou solvente / detergente
- métodos de inativação viral - para o vírus da hepatite
- o crioprecipitado apresenta um menor risco de infeção do que as outras formas de Fator VIII, uma vez que estão envolvidos menos dadores - mas ainda não estão disponíveis métodos para o tratamento de rotina deste componente sanguíneo
- a utilização de produtos não sanguíneos como o DDAVP (uma vasopressina sintética) e/ou o ácido tranexâmico (anti-fibrinolítico) pode excluir a necessidade de produtos sanguíneos - adequado apenas para hemofílicos ligeira ou moderadamente afectados
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